Studenten van de HAN gingen voor een interview langs bij Michiel Coenen van fysiotherapie Neerbosch-Oost.

• Wat voor organisatie zijn jullie?

Sinds de oprichting van de wijk Neerbosch-Oost in 1964 werken wij in de wijk. Wij zijn een fysiotherapeutische praktijk voor mensen met problemen met hun bewegingsapparaat en bieden eerstelijns revalidatie. Dit betekent dat we samen kijken wat we kunnen verbeteren. Dat kunnen klachten aan de voet, knie, heup, rug, nek, vermoeidheid etc. zijn; kortom alles wat het bewegen belemmerd proberen we te verbeteren. Daarbij wil ik ook kaakfysiotherapie en COPD-specialisatie noemen.

Veel patiënten komen uit de buurt. Ik denk dat er veel mensen zijn die zoeken naar een fysio in de buurt waar je zo naar toe kan lopen – een wijkpraktijk. De enige manier om mensen van buiten de wijk te krijgen is als je een specialisatie hebt die ergens anders niet is. Zo hebben wij de kaakfysio, daar komen mensen speciaal voor naar Neerbosch-oost.

Het team bestaat uit drie fysiotherapeuten. Op de maandagen en vrijdagen zijn zij er alle drie. Wij zijn Rutger Heijmen, Yvonne Lachnit en Michiel Coenen (op de foto van links naar rechts).

Rutger werkt elke dag behalve de donderdag. Michiel werkt elke dag behalve de woensdag. En Yvonne (momenteel met zwangerschapsverlof).

We zijn open van 9 tot 5 uur op maandag tot vrijdag. Michiel begint vaak om 8 uur, dus dan kunnen er ook al mensen terecht (behalve op de woensdag). Ook bij mensen thuis is behandeling mogelijk. 

• Wat is het doel van de organisatie?

We proberen iedereen zo goed mogelijk te helpen waar dit kan, waar het niet lukt wordt de patiënt doorverwezen. Ons doel is problemen met bewegingsapparaat behandelen en revalideren als een eerstelijnspraktijk.

• Met wie werk je samen? 

De praktijk werkt met meerdere disciplines zoals ergotherapeut, huisarts en thuiszorg, afhankelijk van wat er voor de patiënt nodig is. Maar in principe werken wij als discipline alleen. Samenwerking wanneer deze nodig is gaat vaak via overleg of verwijzing; denk bijvoorbeeld aan thuiszorg, huisarts of familie.

• Waarom doen jullie dit 

Het werk blijft interessant door de verschillende patiënten en casuïstiek. Neerbosch fysiotherapie is een wijkpraktijk. Wij zijn een zorgverlener dichtbij voor de mensen in de wijk.

• Wie is jullie doelgroep?

Eigenlijk behandelen we iedereen. Van jong tot oud, mannen en vrouwen eigenlijk komt alles langs. Het is een wijk met verschillende nationaliteiten en wij vinden het ook belangrijk dat er een vrouwelijke collega is, zodat de vrouwen bij haar terecht kunnen. Iedereen is vrij om te komen. Meeste patiënten komen uit de wijk. Steeds meer studenten komen wonen in de wijk met andere behoeftes, daarom wordt er nagedacht of we misschien in de avonden open moeten zijn.

• Hoe en wanneer bent u bereikbaar? Mag je zomaar binnenlopen? Of werk je met afspraken 

Doorverwijzing door huisarts was voorheen gebruikelijk, maar dat is tegenwoordig niet meer nodig. Meestal op afspraak. Je kan bellen en aangeven wat voor klacht je hebt, dan wordt er gekeken of het passend is voor ons en anders wordt er meegedacht voor een andere locatie. Dit kan via de mail of telefonisch. Mocht het zo zijn dat je een grote klacht hebt, bijvoorbeeld een operatie aan de heup dan kan er ook op voorhand al een afspraak gemaakt worden voor de revalidatie.

Ook op korte termijn geen wachtlijsten. Wanneer er gebeld wordt kan er vaak wel dezelfde dag een afspraak gemaakt worden, behalve op de vrijdagen, dan wordt er vaak gekeken naar de volgende week. Het streven is om een afspraak binnen een week te hebben. Afhankelijk van de klacht wordt er gekeken of er 1 of 2x per week afspraken ingepland moeten worden.

Wanneer mensen niet naar de praktijk kunnen komen kunnen zij ook bij de patiënten thuiskomen. Daar zijn geen extra kosten aan verbonden.

Er zijn wel ambities om met langere openingstijden te werken, maar daar moet nog goed naar gekeken worden.

• Hoe zit het met de verzekering en kosten? 

Fysiotherapie zit niet in de basisverzekering. Het wordt betaald vanuit de aanvullende verzekering, deze moet eenieder zelf afsluiten.

Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering kunnen er meer of minder fysiotherapie behandelingen vergoed worden.  Wanneer iemand een chronische indicatie heeft/krijgt worden eerst je aantal fysiotherapie behandelingen uit je aanvullende pakket gebruikt tot 20 behandelingen. Daarna gaat de chronische machtiging in, het kan zijn dat jou aanvullende pakket niet voldoende fysiotherapie heeft dan zul je een rekening krijgen. Vanaf de 21^e behandeling wordt dit bij chronische indicaties vanuit de basisverzekering vergoed.

Afhankelijk van de diagnose staat daar een bepaalde tijd voor. Dat is allemaal afhankelijk van wat de zorgverzekeraars met de overheid afspreken, dit kan per jaar verschillen.

• Hoe worden jullie gefinancierd? 

Puur de patiënten behandelingen. Geld komt dus uit de behandelingen, maar daardoor wordt er minder tijd vrijgemaakt voor rapportage omdat hier geen geld mee wordt verdiend.

• Waarom heb je voor dit beroep gekozen, hoe druk is het, hoe ga je ermee om?

De praktijk loopt goed want wij zitten al jaren in de wijk. Qua werkdruk is dit wel voelbaar, zeker als wij alles moeten doen wat er verwacht wordt -dus ook rapportage.

Dit kost veel tijd, wordt weinig naar gekeken en wordt niet betaald. Michiel vertelt dat hij, wanneer hij alles via de richtlijn moet doen, tijd te kort komt. Er is veel werk naast het daadwerkelijk behandelen van de patiënt. Denk aan bijscholing, netwerken, brieven schrijven etc. en dat is buiten de praktijktijd – ongeveer 10 uur extra wekelijks.

Het werk in deze fysopraktijk voelt minder als lopende band werk voor Michiel. Hij heeft eerder in het ziekenhuis gewerkt, voelde als lopende band werk, omdat je eigenlijk altijd dezelfde ziektebeelden ziet.

Michiel werkt hier nu 17 jaar, kreeg destijds een baan aangeboden en zit hier goed op zijn plek. Leuke patiënten en een leuke buurt. Hij woont zelf niet in deze buurt. 

Hij vertelt dat hij hier alles ziet, jong tot oud. Zo blijft het divers en interessant. Hiermee hoopt hij minder een tunnelvisie te krijgen.  Voor zichzelf wil hij de uitdaging behouden.

• Wat zijn de specialisaties? 

Wij hebben de specialisatie kaakfysiotherapie. Dus mensen die klachten ondervinden van hun kaak kunnen hier terecht. Mijn collega’s doen ook COPD trainingen, dus mensen met COPD kunnen trainingen krijgen.

• Hoe kun je in dit beroep je werk verdelen met een partner?

Normale baan 9 tot 17 uur.

Extra: Michiel vond het belangrijk om nogmaals te benadrukken dat het altijd mogelijk is om binnen te komen. Ze zijn erg bezig om het laagdrempelig te houden (vandaar dat ze ook in een huis zitten). Verder wordt er rekening gehouden met laaggeletterdheid. Daarom belangrijk dat het op de website ook toegankelijk is en makkelijk te begrijpen is. Ze zorgen ervoor dat er veel gesprekken zijn, weinig elektronisch (denk aan app’s voor oefeningen), maar gebruik van papiertjes met plaatjes welke oefeningen de mensen moeten doen. Begrijpelijke en makkelijke taal. Ook wordt er soms gebruik gemaakt van een tolk. Vaak iemand van de familie, soms worden gesprekken gedaan in het Engels, wordt er gebruik gemaakt van google translate of wordt er een tolk ingebeld. Wel gaat de voorkeur uit naar iemand uit de familie.